כאב בברך | שחיקת סחוס

שחיקת סחוס בברך

• בד"כ המטופל מעיד על כאב ממושך בברך בעיקר בהליכה.

• בבדיקה יעלה פעמים רבות כי הברכיים בעמדה לא תקינה והמרחק בין הברכיים בעמידה גדול מהמרחק בין כפות הרגליים.

• במקרים אלו בדיקת ההדמיה החשובה ביותר היא צילום של הברך בעמידה ואם ניתן על רגל אחת בלבד – צילום במאמץ. הצילום בעמידה מאפשר לראות את מצב הברך כאשר כל משקל הגוף עובר דרכה. בברך שחוקה המרווח בין העצמות נעלם ואנו נראה תמונה של "עצם על עצם".

הטיפול באוסטאוארטריטיס הרי היא שחיקת סחוס נועד בעיקרו לטפל בכאב במטרה להוביל לשיפור באיכות חיים שכן טרם נמצאה תרופה לשיקום הסחוס בגוף. קיימים היום טיפולים שונים המקלים על הכאבים ומאפשרים תיפקוד:

• הורדת עומס על הברך (הפחתה במשקל,שימוש במקל או בהליכון)

• תרופות להפחתת כאב (אקמול, אופטלגין, נוגדי דלקת, נרקוטירקה)

• תרופות המאטות את קצב שחיקת הסחוס (תרופות המבוססות על גלוקוזאמין סולפט קריסטליני כמו ארטרילגו)

• תוספי מזון, שמפחיתים תגובה דלקתית

• זריקות של סטרואידים או חומצה היולורונית שעשויות להביא להקלה באופן זמני בכאב ולשפר התפקוד

• מטופלים שהתרופות כבר לא מסייעות להם יכולים לשקול ביצוע ניתוח להחלפה חלקית או מלאה של הברך.

מדובר על כאב ברכיים שאופייני לפלח אוכלוסייה היותר מבוגרת מעל גיל 50, אך פוקד גם צעירים יותר.

סיפור מקרה אופייני:

איש מבוגר הסובל מכאבי ברכיים, חש החמרה משמעותית. הכאב בברך הוא בעיקר בהליכה ופוחת בישיבה. מצב זה נגרם משחיקה של הסחוס בברך- אוסטאוארטריטיס. כאשר צילום בעמידה מדגים מרווח פרקי שעדיין קיים, יש לשקול ביחד עם הרופא טיפולים שאינם ניתוחיים. אם הסחוס שחוק לגמרי והמטופל סובל מכאב ומדווח על ירידה משמעותית באיכות החיים, כדאי לשקול ניתוח להחלפה חלקית או מלאה של הברך.

לעיתים כאב בברך הנובע משחיקה של הירך ואז יתכן ויהיה צורך לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך. יש להתייעץ עם מומחה על מנת להגיע לאבחנה הנכונה.

כאב בברך כתוצאה ממפרק שחוק