כאב בברך | קרע במיניסקוס

כשאדם מתלונן על כאב בברך צריך לבדוק את טווח התנועה בברך – כמה ניתן לכופפה והאם ניתן לישר את הברך באופן מלא. טווח תנועה מוגבל מכוון לבעיה מכנית בברך עצמה.

קרע של מיניסקוס הוא מצב שחתיכה מהמניסקוס התנתקה ומהווה גוף חופשי (כמו גוף זר) ומגבילה את טווח התנועה.

• קרע במיניסקוס מצריך סיפור מקרה מתאים, כשלרוב מדובר באנשים צעירים עם חבלה סיבובית בפעילות פזית (ספורט למשל או ירידה חדה במדרגות) ואז המטופל יודע להצביע על הזמן בו התרחשה החבלה. בד"כ הברך כאובה ומתנפחת לאחר יממה.

• קרע חריף במיניסקוס מתאפיין בכאב חד אחריו ניתן לרוב לתפקד. למחרת הברך נפוחה אך עם הזמן הכאב משתפר בהדרגה, אולם לא נעלם לגמרי.

• במקרים אלו מקובל לנסות ולשקם את התפקוד של הברך בעזרת פיזיוטרפיה.

• במצבים בהם הברך לא מתיישרת, או כאשר הברך לעיתים מתיישרת ולעיתים נתקעת, סביר שמדובר בחתיכה גדולה שנקרעה ומגבילה את התנועה. במצב זה יש אפשרות לבצע ניתוח ארתרוסקופי לתיקון של הקרע כבר בשלב מוקדם, הליך זה מבוצע לאחר בדיקת MRI השוללת נזקים נוספים.

כדאי לזכור, שלאנשים מעל גיל 40 יש נטייה לקרעים ניווניים של המיניסקוס גם בלי סיפור חבלה. בקבוצה הפחות צעירה אין למהר ולנתח ולרוב הכאב מסתדר תוך 2-4 חודשים ללא התערבות ניתוחית.

סיפור מקרה אופייני:

בחור בן 25, לאחר חבלה סיבובית לברך במהלך משחק כדורסל. מייד לאחר החבלה חש כאב בברך הכאב היה חד אבל הוא המשיך לתפקד. יממה לאחר החבלה הברך התנפחה והיה קושי משמעותי לדרוך.

שבועיים לאחר החבלה הכאב השתפר בהדרגה, אולם לא לגמרי נעלם.

האבחנה הסבירה היא קרע במניסקוס, ומקובל לנסות ולשקם את התפקוד של הברך בעזרת פיזיותרפיה.

במצבים בהם הברך לא מתיישרת, או כאשר הברך לעיתים מתישרת ולעיתים נתקעת יש לבחון ניתוח ארתרוסקופי לתיקון של הקרע

כאבי ברכיים כתוצאה מקרה במניסקוס