ניתוח החלפת ברך - חשוב לדעת

ניתוח החלפת ברך הוא ניתוח נפוץ ומוצלח ביותר. הליך השיקום אורך מספר שבועות, מרבית המטופלים מתחילים ללכת כבר למחרת הניתוח ומדווחים על שיפור משמעותי מיום ליום. מרביתם חוזרים בתוך שבועות בודדים לשגרת יום מלאה ללא מגבלות וללא כאבים.

מרבית הניתוחים עוברים ללא סיבוכים כל, אך כמו בכל ניתוח יתכנו סיבוכים. חשוב לדעת בטרם מחליטים ללכת לניתוח מהם הסיבוכים האפשריים ומהי סבירותם:

• הסיבוך המשמעותי והקשה מכולם הוא זיהום, השכיחות של זיהומים היא בערך 2 אחוז. הסבירות של סיבוף זה עולה בקרב מטופלים בעלי עודף משקל ומטופלים עם סכרת לא מאוזנת. על מנת להימנע מסיבוך זה ולהקטין משמעותית את הסיכוי לזיהום זאבקש לדעת טרם הניתוח לדעת שהסכרת אכן מאוזנת ( hgba1c קטן מ 7.5). כמן כן נבקש לבדוק שאין זיהום סמוי בשתן (תרבית שתן שלילית) , ואין חיידק עמיד באף (MRSA )

• סיבוך שני הוא אובדן טווח תנועה - בכדי לתפקד היטב צריך שלאחר הניתוח הרגל תגיע ליישור מלא ולכיפוף של 90 מעלות. במקרים נדירים לאחר הניתוח לא נצליח להשיג את טווח התנועה המצופה.

• סיבוך נוסף הוא כאב מתמיד וחוסר שביעות רצון - ניתוח להחלפת מפרק הברך הוא ניתוח אלקטיבי וההחלטה לצאת אליו אינה תמיד קלה. הניתוח נועד לשפר איכות חיים וישנם מצבים של אכזבה וחוסר שביעות רצון של המטופל לאחר הניתוח. מסיבה זו בדיוק חשוב לי טרם הניתוח לוודא שהמטופל מבין לעומק את ההליך הניתוחי ואת הליך השיקום וזאת על מנת לייצר תיאום ציפיות לגבי תוצאות הניתוח הצפויות.

• פגיעה בכלי דם- סיבוך נדיר ביותר(סבירות של פחות מ 1%) - כלי הדם שנמצאים מאחורי הברך יכולים להפגע ואז צריך לתקן אותם בניתוח המשכי הדורש עזרה של מומחה כלי דם

• פגיעה בעצבים סביב הברך - יכול להביא לחוסר יכולת להרים את כף הרגל לאחר הניתוח

• קריש דם - תופעה נפוצה לאחר החלפת ברך, לכן מקבלים מדללי דם, ותסחיף לראות הוא סיבוך מסוכן בו חלק מקריש עולה לראות

• סיבוכים לטווח ארוך הוא הצורך בניתוח חוזר עקב התרופפות של השתל . סיכוי של 20% לניתוח חוזר תוך 20 שנה. בקרב מטופלים בני 50 הסבירות שיצטרכו לעבור ניתוח נוסף גבוה יותר.