האם יש לי מים בברך?

מטופלים רבים המגיעים אלי עם כאבים חזקים ונפיחות בברך לאחר חבלה יזכו לאבחנה של ״מים בברך״.

מים בברך, האומנם?

"מים בברך" הוא מושג עממי המבטא הצטברות נוזלים בחלל המפרקי של הברך. בד"כ מדובר בעדות להצטברות מוגברת של נוזלים בברך. נוזלים אלו עלולים להיגרם מכמה סיבות:

• דם

• חבלה משמעותית של רצועה צולבת קדמית

• זיהום – בד"כ ילווה בחום מקומי

• חום סיסטמי

• אודם בברך

• הרגשה כללית רעה​

• הצטברות של נוזל סינוביאלי

הצטברות נוזל סינוביאלי בברך​:

מכיוון שמפרק הברך חשוף וקרוב לעור הצטברות נוזל בתוך המפרק תוביל לנפיחות אותה ניתן לראות בהסתכלות על הברך. הסיבה הנפוצה להצטברות נוזל בברך היא בד"כ תגובה לטראומה/חבלה. התאים הסינוביאליים (שכבת תאים דקה המצפה את הקופסית של המפרק מבפנים). שכבת תאים זו אחראית להגברת קצב ייצור הנוזל של הברך על חשבון קצב הספיגה. במפרק הברך יש תחלופה קבועה של נוזל סינוביאלי כל הזמן. נוזל זה אחראי על הזנת הסחוס המצפה את המפרק בסיכוך התנועה בין פרקי המפרק. לאחר טראומה או חבלה, מופרשת כמות מוגברת של נוזל לברך ולוקח מספר ימים עד שהמאזן בין ייצור לספיגה מתאזן.

אז מה עושים?​

בד"כ הכאב והנפיחות יעברו מעצמם תוך מספר ימים. במידה ויש כאבים חזקים, ניתן לקחת תרופות ממשפחת נוגדי הדלקת למספר ימים שיפחיתו את הכאב ואת הפרשת הנוזל. יש להגיע להתייעצות אורתופדית במקרים הבאים:

• חבלה משמעותית לברך המלווה בחוסר יכולת לדרוך על הרגל​

• הגבלה משמעותית בטווח תנועה​

• חום מעל 38 מעלות​

• הרגשה כללית רעה ויש חשד לזיהום בברך יש להגיע בדחיפות לבדיקה רפואית.​

• במקרים אחרים מומלץ להגיע לייעץ אורתופד לאחר ביצוע צילום ברך בעמידה.​

כאבים בברך יכולים לנבוע גם מגורמים אחרי, לא מצאתם את מה שאתם מחפשים? היכנסו לפוסט הזה שם אני מרכז את הגורמים היכולים להוביל לכאב בברך, ממה זה נובע? ומתי עליכם לפנות לייעץ אורטופדי

מים בברך | כאבים במפרק הברך