כאבים בירך כתוצאה מדלקת של הבורסה

אחד מהמקרים הנפוצים של כאבים בירך נובע מדלקת של הבורסה או בשפה המקצועית trochanteric bursitis

• "טרוכנטריק בורסיטיס" (trochanteric bursitis), או דלקת של הבורסה (כיס קטן של נוזל) מעל הטרוכנטר הגדול

• כשהמטופל מתלונן על כאב בחלק הצידי של הירך. הכאב מפריע בלחץ מקומי, מפריע לישון ומהווה מטרד קבוע שנמשך מספר שבועות .

• בד"כ אפשר לחיות עם הכאב אבל הוא מטריד.

• כאשר מבצעים תנועת סיבוב פנימי וחיצוני של הירך (סיבוב כף הרגל ברגל ישרה פנימה והחוצה ומבצעים לחץ מקומי בחלק הצידי של הירך, ניתן למקם את הכאב סביב הבליטה הגרמית הכי צידית (לטראלית)של הירך.

• נקודה גרמית זאת נקראת הטרוכנטר הגדול (greater trochanter) ומהווה נקודת העגינה של שריר שנקרא גלוטאוס מדיוס gluteus medius. שריר זה יוצא בעיקרו מהצד האחורי של האגן. אזור הכניסה / העגינה של השריר לעצם הופך להיות דלקתי מסיבה שהיא בד"כ לא ברורה.

• כיוון שהשריר עבה וחזק, התפקוד לא נפגע אבל כואב.

• בעת עמידה על רגל אחת- השריר מתכווץ ומונע נפילה של האגן לצד השני בו הרגל באויר. מסיבה זו,עמידה על רגל אחת בגוף ישר, עשויה להחמיר את הכאב המקומי ולתמוך באבחנה. לעיתים מלווה לכאב בירך גם כאב באזור האגן האחורי (סוף הגב ותחילת העכוז) שהוא המקום ממנו יוצא השריר.

בד"כ המצב חולף לבדו לאחר שבועות ארוכים. האורתופד עשוי להציע טיפול בנוגדי דלקת או פיזיותרפיה

כאבים בברך | דלקת של הבורסה